Зоб (гипертрофия) щитовидной железы

Зоб щитовидной железы, также известный как гипертрофия щитовидной железы, является состоянием, при котором щитовидная железа увеличивается в размерах и образует опухоль. Это распространенное заболевание, которое чаще всего связано с дефицитом йода в организме.

Зоб известен как узловой зоб , когда он вызван узлами щитовидной железы, и диффузный зоб, когда узлы отсутствуют.

Типы зоба:

Эутиреоидный зоб: щитовидная железа увеличена, но функция щитовидной железы остается нормальной.
Гипертиреоидный зоб: увеличение щитовидной железы с избыточным выделением щитовидных гормонов, что приводит к гипертиреоидизму.
Гипотиреоидный зоб: увеличение щитовидной железы с недостаточным выделением щитовидных гормонов, что приводит к гипотиреоидизму.

Причины

Главной причиной зоба щитовидной железы является недостаток йода. Йод необходим для синтеза гормонов щитовидной железы, и его недостаток может привести к увеличению железы и развитию зоба.

Другие факторы риска могут включать:

Болезнь Грейвса: аутоиммунное заболевание вызывает увеличение щитовидной железы и выработку слишком большого количества гормонов щитовидной железы. Болезнь Грейвса является наиболее частой причиной гипертиреоза.
Тиреоидит Хашимото: возникает из-за воспаления щитовидной железы. Обычно это временное явление, которое проходит после исчезновения воспаления.
Узлы щитовидной железы: твердые или заполненные жидкостью образования, называемые узлами, могут развиваться на одной или обеих сторонах щитовидной железы, что приводит к общему увеличению железы.
Рак щитовидной железы: некоторые виды рака щитовидной железы могут вызывать общий отек железы. К ним относятся инфильтрирующий папиллярный рак щитовидной железы, лимфома и анапластический рак щитовидной железы.
Беременность: хорионический гонадотропин человека, гормон, вырабатываемый во время беременности, может вызвать небольшое увеличение щитовидной железы. Часто это проходит само по себе после рождения ребенка.
Тиреоидит: воспалительное заболевание, которое может вызывать боль и отек щитовидной железы, а также избыточную или недостаточную выработку тироксина, гормона щитовидной железы. Тиреоидит может возникнуть в послеродовом периоде или в результате вирусной инфекции.

Женщины более склонны к заболеваниям щитовидной железы, чем мужчины, и у них чаще развивается зоб. Зоб также чаще встречается после 40 лет.

Симптомы

В некоторых случаях зоб может быть незаметен и может вообще не вызывать никаких симптомов.

Когда симптомы присутствуют, они могут включать:

Увеличение размера щитовидной железы, видимое или ощутимое при пальпации на передней поверхности шеи.
Ощущение давления, дискомфорта или боли в области щитовидной железы.
Затруднение глотания или дыхания при значительном увеличении щитовидной железы.
Голосовые изменения, такие как хрипота или изменение тона голоса.
Ощущение давления на трахею или пищевод.

Диагностика

Для постановки точного диагноза может потребоваться:

Физическое обследование и пальпация щитовидной железы.
Ультразвуковое исследование щитовидной железы для определения размеров, формы и структуры опухоли.
Измерение уровня тиреоидных гормонов в крови, чтобы оценить функцию щитовидной железы.
В некоторых случаях, сцинтиграфия щитовидной железы, чтобы оценить поглощение йода и определить функцию железы.
Если в зобе есть узлы, может быть проведена тонкоигольная аспирационная биопсия.

Лечение

Если есть небольшой зоб без симптомов и нет других сопутствующих заболеваний щитовидной железы, врач может порекомендовать периодическое наблюдение без лечения. Однако в большинстве случаев лечение необходимо и зависит от основной причины зоба:

Использование йодсодержащих препаратов: Если зоб связан с дефицитом йода, назначение йодсодержащих препаратов может помочь устранить увеличение железы.
Лекарственная терапия: Для контроля симптомов гипертиреоза или гипотиреоза могут быть назначены лекарственные препараты для замены гормонов щитовидной железы и или антитиреоидные препараты.
Тиреоидэктомия: В случае большого или симптоматического зоба, может потребоваться хирургическое удаление части или всей щитовидной железы.

Важно обратиться к врачу для оценки и лечения зоба щитовидной железы. Только квалифицированный медицинский специалист сможет поставить точный диагноз и рекомендовать наиболее эффективный план лечения в каждом конкретном случае.