Анапластический рак щитовидной железы является редким и агрессивным типом рака, который возникает из клеток щитовидной железы. Он характеризуется быстрым ростом и распространением раковых клеток, имеет неблагоприятный прогноз.

Анапластический рак щитовидной железы может быстро проникнуть в трахею, нарушая дыхание. Также является одним из немногих типов рака щитовидной железы, который быстро метастазирует (распространяется) по всему телу.

Что вызывает анапластический рак щитовидной железы?

Причина анапластического рака щитовидной железы неизвестна, но выявлено несколько факторов риска:

• Предыдущий рак или увеличение щитовидной железы: неясно, почему эти опухоли увеличивают риск развития.
• Радиация: радиационное облучение области щитовидной железы в анамнезе также относится к факторам риска, связанным с этим заболеванием
• Генетические мутации: выявлено несколько генетических мутаций, связанных с этим заболеванием, но которые не считаются наследственными и могут развиться в какой-то момент жизни.

Симптомы

Первые признаки анапластического рака щитовидной железы обычно связаны с увеличением щитовидной железы.

Ранние признаки и симптомы включают:

• Быстро растущий узел или опухоль в щитовидной железе, которая может вызывать сдавление окружающих тканей и ощущаться при пальпации.
• Увеличение размера щитовидной железы.
• Опухшие лимфатические узлы на шее.
• Охриплость или изменение голоса.
• Кашель с кровью.
• Затруднение глотания, дыхания или изменение голоса, вызванные сдавлением окружающих структур опухолью.
• Общие симптомы, такие как быстрая утомляемость, потеря веса, общая слабость.

Диагностика

• Физическое обследование и пальпация щитовидной железы врачом.
• Ультразвуковое исследование щитовидной железы для определения размера опухоли и ее характеристик.
• Биопсия иглой тонкой иглы (БИТИ) или пункционная биопсия под контролем ультразвука для получения образца ткани для дальнейшего исследования под микроскопом.

Стадии анапластического рака щитовидной железы

Анапластический рак щитовидной железы характеризуется прогрессирующим и быстрым ростом опухоли, и обычно уже на момент диагностики может иметь локальное или даже дистанционное распространение.

Стадии анапластического рака щитовидной железы классифицируются в соответствии с системой TNM (Tumor, Node, Metastasis) для описания размера опухоли, распространения в лимфатических узлах и наличия метастазов.

Основные стадии:

1. Стадия I: Локализованная опухоль
   В этой стадии рак ограничен только щитовидной железой и не распространяется на соседние ткани или лимфатические узлы.
2. Стадия II: Локальное распространение
   Рак распространяется на окружающие ткани, такие как мышцы, гортань или трахея, но не имеет метастазов в лимфатические узлы или дальние органы.
3. Стадия III: Локальное распространение с лимфатическими метастазами
   Рак распространяется на окружающие ткани и проникает в лимфатические узлы вблизи щитовидной железы.
4. Стадия IV: Дистанционные метастазы
   Рак распространяется на отдаленные органы и ткани, такие как легкие, печень или кости. Метастазы могут обнаруживаться в одном или нескольких органах.
5. Стадия IVA: Локальное распространение с лимфатическими метастазами и/или инвазия окружающих органов
   Рак распространяется на окружающие ткани и лимфатические узлы, а также инвадирует соседние органы.
6. Стадия IVB: Дистанционные метастазы в одном или нескольких органах
   Рак распространяется на отдаленные органы, но не инвазирует соседние органы.
7. Стадия IVC: Дистанционные метастазы в нескольких органах
   Рак распространяется на несколько отдаленных органов.

Анапластический рак щитовидной железы обычно метастазируюе в трахею, лимфатические узлы, легкие и кости. В 25% случаев инфильтрация трахеи уже присутствует при первоначальном диагнозе состояния.

Лечение

Лечение анапластического рака щитовидной железы сосредоточено на уменьшении компрессии, вызванной опухолью, поддерживающем контроле симптомов, а также лучевой и химиотерапевтической терапии для контроля роста рака на шее и в других частях тела.

Существует несколько подходов к лечению:

• Хирургическое удаление опухоли: В зависимости от стадии и распространения рака, может потребоваться тиреоидэктомия или расширенная резекция щитовидной железы, часто с удалением лимфатических узлов в окружающей области.
• Облучение и химиотерапия: Анапластический рак щитовидной железы часто не поддается полной хирургической экстирпации, поэтому облучение и химиотерапия могут быть назначены для уменьшения опухоли и контроля распространения рака.Прогноз анапластического рака щитовидной железы обычно неблагоприятный из-за его агрессивности и быстрого распространения. Лечение направлено на контроль симптомов, замедление прогрессирования и поддержание качества жизни пациента.

Важно обратиться к врачу для диагностики, лечения и последующего наблюдения за анапластическим раком щитовидной железы.