Тиреоидит — это общее название для воспалительных заболеваний щитовидной железы. Они могут вызывать различные симптомы и иметь разные причины.
Симптомы тиреоидита зависят от того, насколько быстро клетки щитовидной железы повреждаются и разрушаются в результате основного воспаления.
Клиническое обследование, в дополнение к анализу крови и визуализирующим исследованиям, необходимо для диагностики тиреоидита. Лечение зависит от типа тиреоидита и симптомов, которые испытывает пациент.
Основные виды и причины тиреоидита
Типы тиреоидита можно классифицировать по их основной этиологии (причине или происхождению).
Хронический аутоиммунный тиреоидит (Хашимото)
- Наиболее распространенный тип тиреоидита.
- Характеризуется аутоиммунным воспалением щитовидной железы, при котором иммунная система организма атакует ткани щитовидной железы.
- Чаще всего связан с нарушением иммунной системы и генетической предрасположенностью.
- Может привести к постепенному ухудшению функции щитовидной железы и развитию гипотиреоза.
- Чаще встречается у женщин, особенно в возрасте от 30 до 50 лет, а также у лиц с другими аутоиммунными заболеваниями (например, диабетом 1 типа или ревматоидным артритом).
Острый тиреоидит
- Редкий тип тиреоидита, обычно вызванный вирусной инфекцией или бактериальным воспалением.
- Характеризуется быстрым началом воспаления, сопровождающимся болями в области щитовидной железы, повышением температуры и возможными симптомами гипертиреоза.
- Обычно симптомы самоограничивающиеся и требуют симптоматического лечения.
Подострый (де Кервена) тиреоидит
- Редкий и наследственный тип тиреоидита, обычно связанный с генетическими мутациями.
- Характеризуется врожденным дефектом в синтезе гормонов щитовидной железы и может привести к гипотиреозу.
Послеродовой тиреоидит
- Возникает, когда щитовидная железа воспаляется после рождения ребенка, выкидыша или аборта.
- Происходит в течение года после беременности и вызывает временный гипертиреоз, гипотиреоз или и то, и другое (одна фаза следует за другой).
- Приблизительно 5% родильниц в общей популяции страдают этим расстройством, и заболеваемость еще выше у женщин с другими аутоиммунными заболеваниями.
- Примерно от 20% до 40% женщин, перенесших послеродовой тиреоидит, в дальнейшем имеют постоянный гипотиреоз.
Тихий (безболезненный) тиреоидит
- Характеризуется пониженной функцией щитовидной железы, которая может быть временной или постоянной.
- Причины могут включать вирусную инфекцию, аутоиммунное воспаление или послеоперационное состояние.
Тиреоидит является общим термином, который включает в себя ряд заболеваний, вызывающих воспаление щитовидной железы, но уникальных по своим симптомам и этиологии.
Острый инфекционный тиреоидит
- Возникает, когда практически любые бактерии, такие как стафилококки или стрептококки, инфицируют щитовидную железу.
- Редкая форма тиреоидита, чаще встречается у детей.
- Возникает в результате инфекции кровотока, глубокой инфекции шеи или после диагностической тонкоигольной аспирации узла щитовидной железы.
- У детей инфекция обычно возникает из-за внутреннего свища грушевидной пазухи (грушевидное углубление, расположенное по обеим сторонам гортани, в котором находятся голосовые связки).
- Пациенты испытывают внезапное появление односторонней боли в шее, лихорадку, озноб и наличие теплого, красного и нежного образования на шее.
- Функция щитовидной железы обычно остается нормальной; хотя может возникнуть гипертиреоз или гипотиреоз.
Хронический инфекционный тиреоидит
- Вызывается грибком и чаще возникает у пациентов с ослабленной иммунной системой.
- Болезненность щитовидной железы выражена слабее, чем при остром инфекционном тиреоидите, и возникает с обеих сторон.
- У некоторых пациентов с этим типом тиреоидита развивается гипотиреоз.