Папиллярный рак щитовидной железы является одной из наиболее распространенных форм рака щитовидной железы. Он обычно развивается из клеток, которые выстилают фолликулы щитовидной железы и производят гормоны щитовидной железы.
Папиллярный рак щитовидной железы составляет 8 из 10 случаев рака щитовидной железы.
Женщины в три раза чаще болеют папиллярным раком щитовидной железы, чем мужчины. Несмотря на медленный рост, часто распространяется на лимфатические узлы.
Факторы риска
Точные причины развития папиллярного рака щитовидной железы неизвестны. Однако некоторые факторы риска могут включать генетическую предрасположенность, предыдущие излучения в области шеи или головы, а также некоторые генетические синдромы, такие как семейный рак щитовидной железы и множественные эндокринные неоплазии типа 2B (МЭН 2B).
Симптомы
В большинстве случаев папиллярный рак щитовидной железы протекает бессимптомно. Когда симптомы проявляются, замечается следующее:
- Образование узлов в щитовидной железе, которые могут быть пальпируемыми или обнаруживаются при проведении ультразвукового исследования.
- Увеличение размера щитовидной железы.
- Изменение голоса или затруднение глотания, вызванные сдавлением окружающих тканей опухолью.
- Повышение уровня кальция в крови (гиперкальциемия) в редких случаях.
Важно знать, что большинство новообразований, обнаруженных на шее, являются доброкачественными (нераковыми) и называются просто узлами щитовидной железы
Диагностика
Врач диагностирует папиллярный рак щитовидной железы после проведения комбинации тестов:
- Физическое обследование и пальпация щитовидной железы.
- Ультразвуковое исследование щитовидной железы для определения размера опухоли и ее характеристик.
- Тонкоигольная аспирационная биопсия для получения образца ткани для дальнейшего исследования под микроскопом.
- Исследование уровня тиреоглобулина и тиреоидных гормонов.
Лечение
- Хирургическое удаление опухоли: Обычно рекомендуется тиреоидэктомия, при которой удаляется щитовидная железа, часто с лимфатическими узлами в окружающей области.
Удаление лимфатических узлов позволяет проверить наличие признаков рака и точно определить стадию. Эта операция называется центральной диссекцией шеи и обычно проводится одновременно с тиреоидэктомией.
- Облучение радиоактивным йодом: Проводится в дополнение к тиреоидэктомии, когда рак все еще находится на ранней стадии. Однако, когда рак на поздних стадиях, почти всегда назначается терапия радиоактивным йодом, поскольку она значительно увеличивает выживаемость таких пациентов..
- Гормональная заместительная терапия: В случае удаления щитовидной железы пациенту обычно назначается заместительная терапия гормонами щитовидной железы (левотироксином).
Прогноз папиллярного рака щитовидной железы обычно хороший. Большинство пациентов имеют высокую степень выживаемости. Однако прогноз зависит от стадии опухоли, возраста пациента, наличия метастазов и других факторов.
Важно обратиться к врачу для диагностики, лечения и последующего наблюдения за папиллярным раком щитовидной железы.