Гипертиреоз против гипотиреоза: различия и симптомы

Гипертиреоз — это сверхактивная щитовидная железа, которая вырабатывает слишком много гормонов щитовидной железы, в то время как гипотиреоз — это недостаточная активность щитовидной железы, которая вырабатывает слишком мало гормонов.

Гипотиреоз встречается чаще, чем гипертиреоз. Оба состояния могут быть вызваны аутоиммунным заболеванием, хотя есть и другие потенциальные причины.

Функции щитовидной железы

Щитовидная железа представляет собой орган в форме бабочки, расположенный на передней части шеи под гортанью.

Щитовидная железа вырабатывает два гормона: трийодтиронин (Т3) и тетрайодтиронин (Т4). Эти гормоны регулируют температуру тела, сердцебиение, обмен веществ, функции мозга и органов, а также рост и развитие.

Щитовидная железа регулируется гипофизом в головном мозге. Эта железа вырабатывает гормон, называемый тиреотропным гормоном (ТТГ), который сообщает щитовидной железе вырабатывать больше Т3 и Т4. Когда какая-либо часть этой системы повреждена или работает со сбоями, щитовидная железа может производить либо слишком мало, либо слишком много Т3 и Т4.

Симптомы гипертиреоза и гипотиреоза

Ранние признаки проблем со щитовидной железой легко спутать с другими заболеваниями. Усталость, например, часто испытывают люди в период менопаузы. Однако есть несколько симптомов, которые в совокупности могут предупредить о том, что пора обратиться к врачу:

усталость, которая не проходи
потеря или увеличение веса
пульс в состоянии покоя ускоряется или замедляется
чувствительность к жаре или холоду

Симптомы гипотиреоза

Поскольку гормоны щитовидной железы регулируют метаболизм, недостаточная активность щитовидной железы замедляет процессы в организме, что вызывает широкий спектр симптомов:

чувство усталости и вялости
низкая частота сердечных сокращений
ощущение холода, даже когда тепло
увеличение веса
отечность рук и лица
запор
нерегулярные менструальные циклы

Также могут быть трудности с зачатием, а риск выкидыша выше у людей с пониженной активностью щитовидной железы. Лечение бесплодия может быть неэффективным.

Гипотиреоз также может вызывать эректильную дисфункцию, трудности с эякуляцией и снижение полового влечения.

Симптомы гипертиреоза

При сверхактивной щитовидной железе, процессы в организме ускоряются. Многие симптомы противоположны симптомам гипотиреоза, например:

ощущение более высокой температуры, чем обычно для окружающей среды
учащенное или нерегулярное сердцебиение
повышенное артериальное давление
диарея или частые испражнения

Причины заболеваний щитовидной железы

Причины гипотиреоза

Возможные причины гипотиреоза включают:

Аутоиммунное заболевание: болезнь Хашимото и атрофический тиреоидит являются наиболее распространенными причинами гипоактивности щитовидной железы.
Хирургическое удаление: иногда вся или часть щитовидной железы удаляется (тиреоидэктомия) для лечения рака щитовидной железы, узлов щитовидной железы или болезни Грейвса.
Лучевая терапия: это лечение некоторых видов рака, болезни Грейвса и узловых образований щитовидной железы может повредить щитовидную железу и нарушить ее функцию.
Врожденная проблема: в редких случаях ребенок рождается с частичной или отсутствующей щитовидной железой или другими аномалиями, нарушающими функцию щитовидной железы.
Тиреоидит: это воспаление щитовидной железы, вызванное вирусной инфекцией или атрофическим тиреоидитом.
Некоторые лекарства: у людей с генетической предрасположенностью лекарственные препараты могут вызвать гипотиреоз.
Нехватка йода: йод является важным компонентом гормонов щитовидной железы, поэтому, если организм не получает достаточного количества йода из продуктов, он не может поддерживать баланс гормонов щитовидной железы.
Повреждение гипофиза: при опухолях гипофиза, лучевой терапии или хирургическом вмешательстве, контроль гипофиза над щитовидной железой может быть нарушен, что приведет к дефициту гормонов щитовидной железы.
Редкие заболевания: к ним относятся амилоидоз, саркоидоз и гемохроматоз. Каждый из них откладывает в щитовидной железе вещества, которых там быть не должно, и в результате может ухудшить ее функцию.

Причины гипертиреоза

Гиперактивная щитовидная железа имеет меньше потенциальных причин, но может передаваться по наследству.
Другие причины включают:

Аутоиммунное заболевание: болезнь Грейвса является причиной более 70% случаев гиперактивности щитовидной железы. Повреждение щитовидной железы вызывается антителами, которые постоянно активируют щитовидную железу и приводят к перепроизводству гормонов.
Узелки: Аномальные разрастания тканей щитовидной железы могут привести к избыточной секреции гормонов.
Тиреоидит: Когда тиреоидит впервые проявляется, щитовидная железа может выделять все гормоны, которые она произвела, что приводит к временному гипертиреозу. После этого уровни падают до гипотиреоидного диапазона.
Чрезмерное лечение: прием слишком большого количества гормонов щитовидной железы для лечения гипотиреоза может привести к гипертиреозу.
Уровень йода: дефицит йода или внезапное увеличение потребление йода может привести к временному гипертиреозу.

Возможные осложнения

Когда гипотиреоз или гипертиреоз не лечат или лечат недостаточно, это может привести к осложнениям.

Осложнения гипотиреоза

Зоб: Увеличенная щитовидная железа может ощущаться как ком в горле. Большие зобы могут быть чувствительными и опухшими, в редких случаях зоб может затруднить глотание или дыхание.
Проблемы с беременностью: нерегулярный менструальный цикл может привести к бесплодию. Кроме того, гипотиреоз увеличивает риск выкидыша, отслойки плаценты, преждевременных родов и смерти ребенка.
Периферическая невропатия: повреждение нерва, возможно, из-за задержки жидкости и отека, приводит к онемению, покалываниям, слабости и повышенной чувствительности к прикосновению или температуре.
Анемия: Дефицит гормонов щитовидной железы ухудшает выработку эритроцитов костным мозгом, что приводит к анемии. Симптомы включают усталость, бледность кожи, учащенное или нерегулярное сердцебиение, чувство слабости и одышку.
Высокий уровень холестерина: если организм не может правильно перерабатывать холестерин, это приводит к повышению уровня ЛПНП и общего холестерина.
Микседематозная кома: это редкое и потенциально фатальное последствие тяжелого гипотиреоза, вызванного инфекцией, проблемами с сердцем или другими физическими стрессорами.

Осложнения гипертиреоза

Зоб: как и при гипотиреозе, зоб вызывает ощущение кома в горле, может быть болезненным и может нарушать глотание или дыхание.
Проблемы с беременностью: умеренный или тяжелый гипертиреоз может привести к преэклампсии, преждевременным родам, мертворождению и, возможно, врожденным дефектам.
Неонатальный гипертиреоз: если беременная женщина страдает болезнью Грейвса, ее ребенок может родиться с гипертиреозом или даже развить его до рождения. Это может привести к низкому весу при рождении, необычно маленькому размеру головы, учащенному сердцебиению, раздражительности, плохому сну и, в редких случаях, к опасному скоплению жидкости (водянка плода).
Остеопороз: слабые кости приводят к частым переломам.
Мерцательная аритмия: аномальный сердечный ритм может привести к сердечной недостаточности или инсульту.
Тиреоидный криз: это редкое, но потенциально смертельное состояние может быть вызвано сочетанием невылеченного гипертиреоза и инфекции, хирургического вмешательства или травмы. Он включает чрезвычайно быстрый сердечный ритм, высокую температуру, возбуждение, диарею, делирий и, возможно, снижение сознания.