Узлы щитовидной железы — это аномальные образования, которые образуются в тканях щитовидной железы и могут иметь различные характеристики и причины возникновения. Узлы могут быть различного размера, одиночными или множественными, и иметь различную структуру.
Рак щитовидной железы и кисты щитовидной железы являются типами узлов щитовидной железы.
Основные типы узловых образований:
- Кисты: представляют собой заполненные жидкостью полости внутри щитовидной железы. Они могут быть наполнены жидкостью или коллоидом, который содержит гормоны щитовидной железы. Кисты обычно являются не гормонально-активными и могут быть обнаружены случайно при проведении ультразвукового исследования.
- Аденомы: опухоли, состоящие из клеток щитовидной железы. Они могут быть как не гормонально-активными, так и злокачественными. Аденомы обычно не представляют угрозы для здоровья, но злокачественные формы могут быть раковыми опухолями.
- Гиперплазия: характеризуется увеличением размеров железы и увеличением количества ее клеток. Это может привести к образованию узлов. Гиперплазия может быть связана с различными факторами, включая дефицит йода, гормональные изменения или воспаление.
- Злокачественные опухоли: щитовидная железа может поражаться различными типами рака, включая паппилярный рак, фолликулярный рак, медуллярный рак и анапластический рак. Злокачественные узлы могут иметь различные характеристики при ультразвуковом исследовании и требуют дополнительных обследований для подтверждения диагноза.
Причины узлов в щитовидке
Узлы щитовидной железы могут возникать по разным причинам. Некоторые из основных факторов, которые могут способствовать их появлению:
- Йододефицитные условия: Дефицит йода в пище и питьевой воде является одной из основных причин узловых образований щитовидной железы. Недостаток йода может привести к увеличению железы (эндемический зоб) и образованию узлов.
- Воспаление: Воспалительные заболевания щитовидной железы, такие как хронический тиреоидит (Хашимото) и подострый или острый тиреоидит, могут привести к образованию узлов.
- Гормональные изменения: Гормональные нарушения, такие как гипотиреоз или гипертиреоз, могут способствовать развитию узловых образований.
- Генетическая предрасположенность: Наследственность может играть роль в развитии узлов щитовидной железы. Некоторые генетические нарушения могут быть связаны с увеличенным риском развития узлов и рака щитовидной железы.
- Возраст: С возрастом увеличивается вероятность развития узловых образований. Узлы щитовидной железы более распространены у женщин и у людей старше 60 лет.
- Воздействие радиации: Излучение головы и шеи, особенно в детском возрасте, может увеличить риск развития узлов щитовидной железы.
Если организм не получает достаточного количества йода из пищевого рациона, щитовидная железа может постепенно увеличиваться.
Важно отметить, что причины узловых образований щитовидной железы могут быть многообразными, и индивидуальный случай может быть обусловлен комбинацией факторов.
Диагностика узлов щитовидной железы
Для диагностики узлов щитовидной железы проводятся различные медицинские исследования:
- Физическое обследование: врач может ощупать щитовидную железу, чтобы определить наличие узлов или необычных изменений в ее размере или текстуре. Он также может проверить шейные лимфатические узлы на наличие отечности или увеличения размера.
- Ультразвуковое исследование: позволяет получить подробное изображение внутренних структур и определить размер, форму и характеристики узловых образований. Это безопасная и неинвазивная процедура.
- Сцинтиграфия щитовидной железы: пациенту вводится радиоактивное вещество, которое обнаруживается специальной камерой. Это исследование позволяет определить функциональную активность узловых образований и выявить горячие или холодные узлы.
- Биопсия иглой тонкой иглы (БИТИ): является основным методом диагностики узловых образований. Во время процедуры с помощью тонкой иглы из узла забираются образцы клеток, которые затем анализируются под микроскопом. Биопсия позволяет определить, являются ли узлы доброкачественными или злокачественными.
- Рентгенография грудной клетки: В редких случаях, когда узлы щитовидной железы сжимают дыхательные пути или пищевод, может быть выполнена рентгенография грудной клетки для оценки состояния органов в области щитовидной железы.
Дополнительные исследования могут быть проведены в зависимости от клинической ситуации и результатов предыдущих обследований.
Всегда рекомендуется обратиться к врачу для проведения диагностики узлов щитовидной железы и получения конкретных рекомендаций и лечения.
Лечение узлов щитовидной железы
Лечение узлов щитовидной железы зависит от их характеристик и может включать следующие методы:
- Наблюдение: Если узлы щитовидной железы маленькие, не вызывают симптомов и не подозреваются на наличие злокачественности, врач может решить просто наблюдать за ними с периодическими проверками и обследованиями. Это подходит для бенигнных узлов небольшого размера.
- Лекарственная терапия: В случае, когда узлы вызывают гиперфункцию щитовидной железы или сопутствующие симптомы, врач может назначить лекарственные препараты для снижения активности щитовидной железы или уменьшения размера узлов. Препараты, такие как тиреостатики или левотироксин, могут использоваться для достижения этих целей.
- Радиоактивный йод (радиоабляция): Если узлы щитовидной железы злокачественные или вызывают гиперфункцию, врач может рекомендовать радиоактивный йод. Во время этой процедуры пациент принимает радиоактивный йод в виде капсулы или жидкости. Радиоактивный йод выбирает и уничтожает аномальные клетки в щитовидной железе, при этом минимально повреждая окружающие ткани.
- Хирургическое удаление (тиреоидэктомия): Если узлы щитовидной железы подозреваются на злокачественность, быстро растут, вызывают проблемы при дыхании, глотании или имеют высокий риск развития рака, хирургическое удаление может быть рекомендовано. В зависимости от случая может быть удален только узел (гемитиреоидэктомия) или вся щитовидная железа (тиреоидэктомия). После операции пациенту может потребоваться замещающая терапия гормонами щитовидной железы.
Раковые узлы щитовидной железы можно лечить с помощью радиойода и химиотерапии.
Решение о выборе метода лечения будет зависеть от многих факторов, включая характеристики узлов, наличие симптомов, результаты дополнительных обследований и индивидуальные особенности пациента. Врач будет рекомендовать оптимальное лечение в каждом конкретном случае.