Сывороточный негативный хронический аутоиммунный тиреоидит (SN-CAT) является редким и сложным заболеванием щитовидной железы.
Сывороточный негативный хронический аутоиммунный тиреоидит (SN-CAT) представляет собой форму аутоиммунного воспаления щитовидной железы, который проявляется отрицательными результатами анализов на наличие аутоиммунных антител к щитовидной железе, таких как антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО) и антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ). Обычно при хроническом аутоиммунном тиреоидите эти антитела обнаруживаются в крови.
Что такое сывороточный негативный хронический аутоиммунный тиреоидит?
Около 90% пациентов с болезнью Хашимото будут иметь повышенные антитела к ТПО, что соответствует аутоиммунному заболеванию щитовидной железы. Оставшиеся 10% пациентов с Хашимото представляют некоторую проблему. У них может быть семейный анамнез аутоиммунных заболеваний и симптомы, указывающие на болезнь Хашимото и гипотиреоз, но уровень их антител к ТПО находится в пределах нормы.
Это состояние называется сывороточно-отрицательным хроническим аутоиммунным тиреоидитом, или SN-CAT, и считается более легкой версией болезни Хашимото. У пациентов с SN-CAT все еще может развиваться классический синдром Хашимото, и они имеют более высокий риск развития других аутоиммунных состояний, таких как серонегативный ревматоидный артрит .
Пациенты с SN-CAT часто имеют щитовидную железу меньшего размера по сравнению с пациентами с Хашимото с повышенным уровнем антител. У этих пациентов также меньше шансов иметь увеличенную щитовидную железу, известную как зоб.
Симптомы SN-CAT
Симптомы SN-CAT могут включать:
- усталость и слабость
- повышенная сонливость
- прибавление или потерю веса
- проблемы с концентрацией и памятью
- зуд и сухость кожи
- понижение настроения или депрессия
- увеличение размера щитовидной железы (зоб)
Причины SN-CAT
Точные причины SN-CAT пока неизвестны. Однако считается, что генетические факторы, окружающая среда и иммунная система могут играть роль в развитии этого заболевания.
Некоторые исследования также связывают SN-CAT с другими аутоиммунными заболеваниями, такими как системная красная волчанка и ревматоидный артрит.
Диагностика SN-CAT
Диагностика SN-CAT основана на клинических проявлениях и исключении других возможных причин симптомов. Важными диагностическими инструментами являются анализы крови для определения уровня гормонов щитовидной железы (таких как тироксин и трийодтиронин) и проверка на наличие аутоиммунных антител.
Если анализы на аутоиммунные антитела отрицательны, но признаки и симптомы SN-CAT все еще присутствуют, то может потребоваться консультация специалистов в области эндокринологии.
Недавние исследования показали, что тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы выявляет распространенность болезни Хашимото, которая не была обнаружена при анализе крови на ТПО.
Во многих случаях биопсия может окончательно диагностировать все формы болезни Хашимото, включая SN-CAT. Но биопсии никогда не делаются исключительно для выявления болезни Хашимото. Однако, когда биопсия щитовидной железы выполняется по другим причинам, например, для оценки узлов на предмет рака щитовидной железы, она может выявить SN-CAT или болезнь Хашимото.
Лечение SN-CAT
При симптоматической SN-CAT лечение заключается в заместительной терапии гормонами щитовидной железы. Лечение SN-CAT направлено на облегчение симптомов и поддержание нормального функционирования щитовидной железы:
- Обычно применяются лекарственные препараты, такие как синтетические гормоны щитовидной железы (левотироксин), чтобы компенсировать недостаток щитовидных гормонов.
- Кроме того, возможно применение препаратов для снятия симптомов, таких как бета-блокаторы для контроля сердечных симптомов.
- В редких случаях, когда SN-CAT вызывает значительное увеличение размера щитовидной железы, может потребоваться хирургическое вмешательство.