Эндокринные болезни и диабет — это две разные группы заболеваний, но обе они связаны с нарушениями работы эндокринной системы.

Нередко у кого-то одновременно заболевание щитовидной железы и диабет. На самом деле, если присутствует диабет 1 типа, диабет 2 типа, резистентность к инсулину или метаболический синдром, риск развития заболевания щитовидной железы увеличивается.

С другой стороны, заболевание щитовидной железы увеличивает риск развития метаболического синдрома или диабета 2 типа. Ассоциация еще сильнее при избыточном весе или ожирении.

Связь эндокринных болезней с диабетом

Болезни щитовидной железы и диабет могут быть связаны по нескольким причинам:

• Аутоиммунная связь: Оба заболевания, а именно сахарный диабет типа 1 и некоторые формы гипотиреоза, могут иметь аутоиммунную природу. Это означает, что иммунная система организма атакует собственные ткани. В случае с сахарным диабетом типа 1, иммунная система атакует и разрушает клетки поджелудочной железы, отвечающие за производство инсулина. При некоторых формах гипотиреоза иммунная система может атаковать и повреждать щитовидную железу.
• Общие факторы риска: Некоторые факторы риска, такие как генетическая предрасположенность и нарушения иммунной системы, могут быть общими для обоих заболеваний. Это может объяснять почему некоторые люди имеют повышенный риск развития и диабета, и нарушений функции щитовидной железы.
• Влияние гормонов: Щитовидная железа играет важную роль в регуляции обмена веществ в организме, а гормоны щитовидной железы влияют на уровень глюкозы в крови. Гипертиреоз, при котором уровень гормонов щитовидной железы повышен, может повлиять на уровень глюкозы и вызвать симптомы, сходные с диабетом, такие как повышение аппетита, учащение пульса и потливость. Некоторые формы гипотиреоза, при которых уровень гормонов щитовидной железы снижен, могут снизить общий обмен веществ и влиять на чувствительность к инсулину, что может ухудшить контроль уровня глюкозы в крови и способствовать развитию диабета типа 2.
• Лекарственное взаимодействие: Некоторые препараты, используемые для лечения щитовидных заболеваний, могут влиять на уровень глюкозы в крови. Например, гормоны щитовидной железы, применяемые в заместительной терапии при гипотиреозе, могут повлиять на действие инсулина и требовать коррекции дозы инсулина или препаратов для снижения уровня сахара в крови.

Не все люди с заболеваниями щитовидной железы болеют диабетом, и наоборот. Но из-за общих факторов риска и возможных взаимодействий, пациенты с одним из этих заболеваний могут иметь повышенный риск развития другого.

Уровень сахара в крови

Поскольку заболевания щитовидной железы нарушают обмен веществ, вместо этого начинает накапливаться сахар в крови (глюкоза), который в противном случае использовался бы для получения энергии. Это увеличивает риск развития диабета и затрудняет контроль уровня сахара в крови, если уже есть диабет.

Заболевания щитовидной железы и уровень сахара в крови могут быть связаны и влиять друг на друга:

• Гипертиреоз, при котором щитовидная железа производит избыточное количество гормонов, может привести к повышению уровня сахара в крови. Это связано с тем, что гормоны щитовидной железы стимулируют обмен веществ, включая ускорение расщепления гликогена и повышение глюконеогенеза (образование глюкозы из неглюкозных источников) в печени, что приводит к повышению уровня глюкозы в крови.
• Гипотиреоз, при котором щитовидная железа производит недостаточное количество гормонов, также может повлиять на уровень сахара в крови. Гипотиреоз может уменьшать чувствительность тканей к инсулину и замедлять обмен веществ, что может вызывать инсулинорезистентность и повышение уровня глюкозы в крови. Это может способствовать развитию сахарного диабета типа 2 или ухудшить контроль уровня сахара у людей, уже имеющих диабет.

Лечение щитовидных заболеваний и уровень сахара в крови

Лечение щитовидных заболеваний, таких как гипотиреоз или гипертиреоз, может повлиять на уровень сахара в крови. Например, заместительная терапия гормонами щитовидной железы для лечения гипотиреоза может влиять на уровень глюкозы в крови и требовать коррекции доз инсулина или препаратов для снижения уровня сахара в крови.

При лечении гипертиреоза также может потребоваться контроль уровня сахара, поскольку определенные лекарственные препараты, используемые для лечения гипертиреоза, могут влиять на метаболизм углеводов.

Важно понимать, что эти связи между заболеваниями щитовидной железы и уровнем сахара в крови являются общими тенденциями и не относятся ко всем случаям.

Конкретные взаимодействия могут различаться в каждом отдельном случае. Поэтому важно обратиться к врачу для оценки состояния щитовидной железы, уровня сахара в крови и разработки индивидуализированного плана лечения.