Диагностика щитовидной железы может быть назначена врачом эндокринологом или другим специалистом, если есть подозрение на нарушение ее функции или наличие заболевания. Некоторые распространенные методы диагностики щитовидной железы включают:

Физический осмотр и пальпация

Важным исходным элементом в обнаружении и диагностике заболеваний щитовидной железы является клиническая оценка.

• Врач ощупывает щитовидную железу, расположенную в передней части шеи, чтобы определить ее размер, форму и наличие узлов.
• Эндокринолог обращает внимание на общее количество и качество волос. Изменения текстуры волос, а также их выпадение и ломкость связаны как с гипертиреозом, так и с гипотиреозом.
• Врач осматривает кожный покров и ногтевые пластины. Сухая, грубая кожа может быть признаком гипотиреоза, а необычно гладкая кожа может быть признаком гипертиреоза. Сухие, ломкие ногти могут быть результатом недостаточной активности щитовидной железы.

Анализы крови

Анализы крови, которые измеряют уровень гормонов щитовидной железы, не являются стандартной частью обычного медицинского осмотра, но их рекомендуют, если у пациента есть какие-либо симптомы, признаки или факторы риска заболевания щитовидной железы.

Измерение уровня гормонов щитовидной железы в крови может помочь оценить их концентрацию и функцию. К таким тестам относятся измерение уровня тиреоидных гормонов (T3, T4), тиреотропного гормона (TSH), антител к щитовидной железе и других параметров.

Общие анализы крови щитовидной железы включают:

• Анализ на тиреотропный гормон (ТТГ)
• Общий Т4/общий тироксин
• Свободный Т4/свободный тироксин
• Общий Т3/общий трийодтиронин
• Свободный Т3/свободный трийодтиронин
• Обратный T3
• Тиреоглобулин/тиреоидсвязывающий глобулин (ТСГ)
• Антитела к тиреопероксидазе (TPOAb)/антитела к тиреопероксидазе
• Тиреоглобулиновые антитела/антитиреоглобулиновые антитела
• Антитела к рецепторам щитовидной железы (TRAb)
• Тиреостимулирующие иммуноглобулины (TSI)

Эти тесты могут измерять гормоны щитовидной железы в их различных формах, а также белки, которые могут увеличивать или уменьшать выработку гормонов щитовидной железы.

Ультразвуковое исследование

Ультразвуковое исследование позволяет оценить структуру и размеры щитовидной железы, а также обнаружить узлы, кисты или опухоли.

УЗИ щитовидной железы может быть использован, чтобы определить, является ли узел щитовидной железы заполненной жидкостью кистой или массой твердой ткани.

Для узлов и зоба визуализирующие тесты помогают определить, могут ли узлы быть злокачественными.

Радиоизотопное исследование

В рамках данной процедуры пациенту вводят маленькое количество радиоактивного вещества, которое накапливается в щитовидной железе. Затем проводят сканирование, которое позволяет получить информацию о форме, размерах и активности железы.

Медицинские работники используют сканирование щитовидной железы, чтобы определить размер, форму и положение щитовидной железы. В этом тесте используется небольшое количество радиоактивного йода, чтобы найти причину гипертиреоза и проверить наличие узлов щитовидной железы.

Биопсия щитовидной железы

Если врач обнаруживает подозрительные узлы или опухоли в щитовидной железе, может быть назначена биопсия. Во время процедуры берется образец ткани для дальнейшего исследования под микроскопом с целью определения наличия злокачественных клеток.

Биопсия выполняется для получения образца ткани, который можно оценить с помощью микроскопа на наличие раковых клеток.

Игольчатая биопсия, также известная как тонкоигольная аспирационная биопсия, используется для оценки подозрительных комков и узлов щитовидной железы. Во время пункционной биопсии тонкая игла вводится непосредственно в узел, а клетки извлекаются и оцениваются в лаборатории на наличие признаков рака. Некоторые медицинские работники используют ультразвук при проведении биопсии для контроля положения иглы.

Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ)

Эти методы образования срезов позволяют получить более подробное представление о структуре щитовидной железы и выявить наличие опухолей или других изменений.

• КТ: может дать изображение, которое показывает зоб или более крупные узлы щитовидной железы.
• МРТ: может оценить размер и форму щитовидной железы.

Врач определит, какие методы обследования будут наиболее подходящими в каждом конкретном случае, исходя из симптомов, истории заболевания и клинического обследования пациента.